घर पर बच्चे के जन्म में सहायता करने वाली एक ‘डोला’ (होम बर्थिंग असिस्टेंट) की भूमिका पर गंभीर सवाल उठे हैं। एक नवजात बच्ची की दुःखद मृत्यु के बाद, एक कोरोनर ने चेतावनी दी है कि डोला की भूमिका पर स्पष्ट दिशा-निर्देशों के अभाव में भविष्य में और भी शिशुओं की जान जा सकती है। यह मामला तब सामने आया जब एक डोला द्वारा कथित तौर पर अस्पताल उपचार में देरी के कारण एक बच्ची की मृत्यु हो गई।
पिछले साल नवंबर 2023 में, मटिल्डा पोम्फ्रेट-थॉमस नामक एक बच्ची की मस्तिष्क में चोट लगने के कारण मृत्यु हो गई थी। यह घटना घर पर हुए एक जटिल प्रसव के 15 दिन बाद हुई। जांच में पाया गया कि प्रसव के दौरान गर्भस्थ शिशु के संकट में होने के संकेत मिलने के बावजूद, बच्ची की माँ को तुरंत अस्पताल में स्थानांतरित नहीं किया गया था।
इस मामले पर बुधवार को ‘भविष्य में होने वाली मौतों की रोकथाम रिपोर्ट’ प्रकाशित की गई। इस रिपोर्ट में स्वास्थ्य विभाग और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस से आग्रह किया गया है कि वे डोला से जुड़ी ऐसी त्रासदियों को रोकने के लिए तत्काल कार्रवाई करें। डोला गैर-चिकित्सा पेशेवर होते हैं जो गर्भावस्था और जन्म के दौरान भावनात्मक और व्यावहारिक सहायता प्रदान करते हैं।
क्या है पूरा मामला?
यह घटना 29 अक्टूबर 2023 की है, जब मटिल्डा की माँ को प्रसव पीड़ा शुरू हुई। हैम्पशायर के सहायक कोरोनर, हेनरी चार्ल्स ने बताया कि पोर्ट्समाउथ के क्वीन एलेक्जेंड्रा अस्पताल की मिडवाइव्स (दाइयों) ने महसूस किया कि डोला द्वारा उनकी पहुंच को प्रतिबंधित किया जा रहा था। घर पर प्रसव के दौरान मौजूद एक मिडवाइफ ने सुबह 7:19 बजे पहली बार अस्पताल में स्थानांतरण की पेशकश की, जब मेकोनियम (भ्रूण के संकट का संकेत) पाया गया था।
कोरोनर के अनुसार, इस पेशकश को ठुकरा दिया गया। इसके बाद सुबह 10 बजे फिर से पेशकश की गई, जबकि प्रसव की स्थिति और बिगड़ रही थी, लेकिन इस सलाह को परिवार तक इस तरह से नहीं पहुंचाया गया कि वे अस्पताल जाने का निर्णय ले सकें। अंततः, देरी के कारण बच्ची को गंभीर मस्तिष्क क्षति हुई और 15 दिन बाद उसकी मृत्यु हो गई।
कोरोनर की रिपोर्ट में क्या कहा गया?
सहायक कोरोनर हेनरी चार्ल्स ने अपनी रिपोर्ट में स्पष्ट रूप से कहा, “इस अवसर पर एक डोला की उपस्थिति और काम ने प्रभावी सलाह और देखभाल देने के लिए आवश्यक तालमेल बनाने के मामले में मिडवाइफरी सेवाओं के प्रावधान पर नकारात्मक प्रभाव डाला।” उन्होंने यह भी कहा कि डोला सक्रिय रूप से मिडवाइफ की पहुंच को नहीं रोक रही थी, लेकिन मिडवाइफरी टीम के सदस्यों द्वारा उसे एक ‘बफर’ या बाधा के रूप में देखा गया।
रिपोर्ट में उल्लेख किया गया है कि डोला केवल जन्म योजना (बर्थ प्लान) का पालन कर रही थी और माता-पिता का समर्थन कर रही थी। इसे इस उम्मीद के आधार के रूप में देखा गया कि घर पर जन्म अभी भी संभव था। कोरोनर ने चिंता जताई कि डोला की भूमिका स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है, जिससे गर्भवती माताओं, उनके ग्राहकों और मिडवाइव्स द्वारा इसके कई अलग-अलग अर्थ निकाले जा सकते हैं।
डोला की भूमिका पर उठे गंभीर सवाल
इस मामले की जांच करने वाली एक अन्य संस्था, मैटरनिटी एंड न्यूबॉर्न सेफ्टी इन्वेस्टिगेशन (MNSI) की रिपोर्ट में भी डोला की भूमिका को लेकर चिंताएं उजागर की गईं। रिपोर्ट में इस बात पर प्रकाश डाला गया कि डोला के लिए कोई विनियमन या दिशानिर्देश नहीं हैं कि वे अस्पताल की मातृत्व सेवाओं के साथ कैसे बातचीत करें। रिपोर्ट में कहा गया है कि डोला को “निगरानी के बजाय हस्तक्षेप” के रूप में देखा जा सकता है।
MNSI की 2023 की एक रिपोर्ट के अनुसार, उसने पूरी की गई 2,827 मातृत्व जांचों में से 29 में डोला को शामिल पाया। इनमें से 12 जांचों में यह पाया गया कि डोला ने अपनी भूमिका की निर्धारित सीमाओं के बाहर काम किया था। एक मामले में, डोला ने माँ को घर पर रहने के लिए प्रोत्साहित किया, जो कि अस्पताल में तत्काल स्थानांतरण की मिडवाइफरी टीम की सलाह के सीधे विरोध में था। अस्पताल स्थानांतरण में इस महत्वपूर्ण देरी ने बच्चे को गंभीर मस्तिष्क क्षति पहुंचाने में योगदान दिया। अधिक जानकारी के लिए, आप PaisaMag.com पर स्वास्थ्य से जुड़ी खबरें पढ़ सकते हैं।
डोला यूके ने क्या कहा?
इस रिपोर्ट पर प्रतिक्रिया देते हुए, डोला यूके के एक प्रवक्ता ने कहा, “हम कोरोनर की रिपोर्ट के निहितार्थों को अत्यंत गंभीरता से लेते हैं।” उन्होंने बताया कि उनके पास सदस्यों और परिवारों की सुरक्षा के लिए नीतियां हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि डोला अपने अभ्यास के दायरे में रहें। उन्होंने यह भी कहा कि रिपोर्ट के आलोक में, वे अपनी नीतियों, मार्गदर्शन और प्रशिक्षण की समीक्षा और उन्हें मजबूत करने के लिए कदम उठाएंगे।
संगठन ने यह भी बताया कि सितंबर 2023 में, डोला यूके और नर्सिंग एंड मिडवाइफरी काउंसिल ने मिडवाइव्स और डोला की अलग-अलग भूमिकाओं को स्पष्ट करने के लिए एक वीडियो श्रृंखला पर भी सहयोग किया था।
एक नवजात बच्ची की मृत्यु के बाद आई कोरोनर की रिपोर्ट ने डोला की भूमिका, विनियमन और जवाबदेही पर एक महत्वपूर्ण बहस छेड़ दी है। इस घटना ने भविष्य में ऐसी दुखद घटनाओं को रोकने के लिए स्पष्ट राष्ट्रीय दिशानिर्देशों की तत्काल आवश्यकता को उजागर किया है।
FAQs
मटिल्डा पोम्फ्रेट-थॉमस की मृत्यु क्यों हुई?
मटिल्डा पोम्फ्रेट-थॉमस की मृत्यु मस्तिष्क में चोट लगने के कारण हुई थी, जो घर पर एक जटिल प्रसव के दौरान अस्पताल में स्थानांतरण में हुई देरी के कारण हुई थी।
डोला कौन होते हैं?
डोला गैर-चिकित्सा पेशेवर होते हैं जो गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान परिवारों को भावनात्मक, शारीरिक और सूचनात्मक सहायता प्रदान करते हैं।
कोरोनर ने अपनी रिपोर्ट में क्या चेतावनी दी है?
कोरोनर ने चेतावनी दी है कि डोला की भूमिका पर स्पष्टता और मार्गदर्शन के बिना, भविष्य में और भी शिशुओं की मृत्यु हो सकती है क्योंकि उनकी उपस्थिति चिकित्सा सलाह और देखभाल में बाधा डाल सकती है।
जांच में डोला की भूमिका के बारे में क्या पता चला?
जांच में पाया गया कि डोला की उपस्थिति ने मिडवाइफरी सेवाओं के प्रभावी प्रावधान पर नकारात्मक प्रभाव डाला और वह मिडवाइव्स और परिवार के बीच एक ‘बफर’ के रूप में देखी गई, जिससे अस्पताल स्थानांतरण में देरी हुई।
इस मामले पर डोला यूके की क्या प्रतिक्रिया है?
डोला यूके ने कहा है कि वे रिपोर्ट को गंभीरता से ले रहे हैं और अपनी नीतियों, मार्गदर्शन और प्रशिक्षण की समीक्षा करके उन्हें और मजबूत करेंगे ताकि भविष्य में ऐसी घटनाएं न हों।
यह जानकारी केवल सामान्य जन-जागरूकता के उद्देश्य से प्रकाशित की गई है।
